釉质发育不全怎么样诊断？

釉质发育不全的诊断主要依据病人的病史、临床表现与有关辅助检查，以下是具体的诊断办法。

从病史方面来看，详细询问病人在牙齿发育期间是不是有全身成人两性疾病、营养障碍或局部感染等状况。比如，幼儿时期是不是患过高热成人两性疾病，像肺炎、麻疹等；是不是有紧急的营养缺少，如维生素A、C、D与钙、磷等缺少；妈妈在妊娠期是不是有风疹、毒血症等疾病。这类原因都可能影响釉质的正常发育，为诊断提供要紧线索。

临床表现是诊断釉质发育不全的重点。察看牙齿的颜色和形态改变，轻症时，釉质表面会出现白垩色或黄褐色的横纹或斑块，边界明确，表面光滑，无实质性缺损。重症时，釉质有实质性缺损，可呈带状或窝状凹陷，甚至整个牙面呈蜂窝状，紧急者牙冠会变小，呈不规则形状。而且受累牙齿常呈对称性分布，不同牙位的受累状况与牙齿发育矿化的时间有关。譬如，1岁以内发生的病变，常累及切牙和第一恒磨牙；1 | 2岁时发生的病变，会干扰尖牙、第一前磨牙和第二恒磨牙。

辅助检查也能够帮助诊断。X线片显示釉质发育不全的牙冠部密度减低，釉质的厚度不均匀，在釉质实质性缺损处则表现为局限性的透射影像。除此之外，还可以通过显微镜检查，察看釉质的微观结构变化，进一步明确诊断。

综合以上病史、临床表现及辅助检查结果，一般可以准确诊断釉质发育不全。在诊断过程中，还需要与氟牙症、龋病等疾病相辨别。氟牙症有高氟区域生活史，受累牙为对称性分布的多数牙，且有特殊的白垩色或黄褐色改变；龋病有龋洞形成，病变部位颜色、质地改变与釉质发育不全不同，通过细心检查和剖析可以进行区别。