外科感染是指需要外科治疗的感染,包含创伤、手术、烧伤等并发的感染。其局部症状主要有以下几个方面。
红,即局部皮肤发红。这是因为感染部位发生炎症反应,致使局部血管扩张,血流量增加,致使皮肤呈现红色。在感染初期,可能表现为淡红色,伴随炎症的加重,颜色会渐渐加深,变为暗红色。比如,在疖肿发生时,刚开始局部皮肤会出现轻微的泛红,随后红肿范围会渐渐扩大。
肿,也就是局部肿胀。炎症会致使血管通透性增加,血液中的液体成分渗出到组织间隙,引起局部组织水肿。同时,炎症细胞的浸润和组织的增生也会进一步加重肿胀。以痈为例,感染部位会明显隆起,质地较硬,肿胀范围一般比疖更大。
热,感染局部会出现温度升高的现象。这是由于炎症过程中,局部代谢加快,产热增加,同时血管扩张也致使散热降低,从而致使局部温度高于周围正常组织。用手触摸感染部位,能明显感觉到比周围皮肤更热。譬如在急性蜂窝织炎时,病变地区皮肤温度明显升高,病人自己也能感觉到局部发热。
痛,疼痛是外科感染容易见到的局部症状之一。炎症介质如缓激肽、前列腺素等的释放,会刺激神经末梢,引起疼痛。疼痛的程度和性质因感染的种类、部位和紧急程度而异。通常来讲,感染越紧急,疼痛越剧烈。比如,甲沟炎病人会感到甲沟部位剧烈的疼痛,特别是在行走或触碰时疼痛加剧。
功能障碍,因为局部的红、肿、热、痛,与炎症对周围组织和器官的影响,可能致使相应部位的功能遭到限制。譬如手部感染时,会干扰手部的抓握、伸展等动作;关节部位的感染或许会致使关节活动受限,病人没办法正常屈伸关节。假如感染进一步进步形成脓肿,还可能出现局部波动感,这是由于脓肿内有很多的脓液积聚。
总之,外科感染的局部症状红、肿、热、痛和功能障碍是相互关联的,大夫可以通过对这类症状的察看和剖析,来判断感染的种类、程度和进步阶段,从而拟定适当的治疗策略。
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