因为你没明确指出“二者”具体是什么药物,以下我以容易见到的抗生素青霉素和头孢菌素为例,来讲解它们用的注意点。
青霉素用时应该注意以下方面。第一是过敏反应,这是青霉素最为突出的不好的反应,紧急时可致使过敏性休克。所以在用前需要详细询问病人的过敏史,对于有青霉素过敏史的病人应禁用。用前还需进行皮试,皮试阳性者禁止用。即便皮试阴性,在用药过程中也应密切察看病人的反应,一旦出现过敏症状,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等,应立即停药并进行适合的处置。青霉素的水溶液不稳定,应现配现用,以保证药效并降低不好的反应的发生。其用药剂量和疗程应依据病人的病情、年龄、体重等原因合理确定,防止剂量过大或疗程过长致使不好的反应增加。
头孢菌素用时同样要关注过敏问题。虽然与青霉素的交叉过敏反应发生率相对较低,但对青霉素过敏者用头孢菌素时仍需小心,部分病人也会发生过敏反应。用药前也应询问过敏史,必要时进行皮试。头孢菌素在用药期间及停药后一周内应防止饮酒,由于或许会发生双硫仑样反应,表现为面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐等症状,紧急者可危及生命。不同代的头孢菌素抗菌谱有所差异,应依据感染的病原菌类型合理选择。除此之外,长期用头孢菌素或许会致使二重感染,如伪膜性肠炎、真菌感染等,用药过程中需密切察看病人的症状和体征变化,准时调整治疗策略。同时,应该注意药物相互用途,如与氨基糖苷类抗生素适用可能增加肾毒性等。
总之,无论是青霉素还是头孢菌素,在用过程中都需要严格遵循用药原则,密切察看病人反应,以确保用药安全有效。
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