根分叉病变怎么样分级？

根分叉病变是指牙周炎的病变波及多根牙的根分叉区，依据其病变程度，临床上一般使用Glickman分类法和改良的Hamp分类法进行分级。

Glickman分类法将根分叉病变分为四级：
一级：是早期病变。牙周袋深度已达根分叉区，探针可探到根分叉的外形，但尚不可以水平探入分叉内，X线片上看不到根分叉区牙槽骨的吸收，主要表现为牙周袋局部有炎症，探诊可能有出血。
二级：根分叉区的骨吸收仅限于颊侧或舌侧，或颊舌侧均有吸收，但尚未与对侧相通。探针可从水平方向部分进入根分叉区，但尚有一部分牙槽骨和牙周膜将根分叉区隔开。X线片显示根分叉区有牙周膜增宽，或骨质密度减少。
三级：根分叉区的牙槽骨全部吸收，形成贯通性病变，探针能水平通过根分叉区，但牙龈仍覆盖根分叉区。X线片可见完全的透影区，但有时会因牙龈组织覆盖，在临床检查时较难直接看到根分叉区。
四级：根分叉区的病变与三级相似，但因为牙龈退缩，根分叉区完全暴露于口腔中，肉眼即可直接看到根分叉区。

改良的Hamp分类法分为三度：一度：根分叉处的牙槽骨有轻微吸收，探针可探入根分叉，但未超越牙冠宽度的1/3；二度：根分叉处的牙槽骨吸收明显，探针探入深度超越牙冠宽度的1/3，但未完全贯通；三度：根分叉处的牙槽骨完全吸收，探针能贯通根分叉区。

准确的根分叉病变分级能够帮助大夫拟定适合的治疗策略，对于一级和二级病变，主要采取基础治疗和牙周手术以控制炎症、促进组织修复；三级和四级病变治疗相对复杂，可能需要考虑截根术、分根术等，甚至在病变紧急、没办法保留时需要拔牙。