颌骨骨髓炎有什么临床表现？

颌骨骨髓炎是指发生于颌骨骨质和骨髓的炎症，依据致病原因和病变特征可分为化脓性颌骨骨髓炎与特异性颌骨骨髓炎，不相同种类型颌骨骨髓炎临床表现有所差异。

化脓性颌骨骨髓炎中，急性化脓性颌骨骨髓炎发病急，全身的表现明显，病人可出现高热、寒战、疲倦无力、食欲不振等的表现，白细胞计数会增高，中性粒细胞比率上升。局部表现为病变区剧烈跳痛，口腔黏膜及面颊部软组织肿胀、充血，病源牙有明显叩痛及伸长感。伴随病情进步，可出现多个牙松动，龈袋溢脓，若炎症侵犯下牙槽神经，可出现下唇麻木。假如骨髓腔内的感染得不到准时导流，可向周围组织扩散，形成颌周间隙感染。慢性化脓性颌骨骨髓炎多由急性化脓性颌骨骨髓炎转变而来，全身的表现不明显，体温正常或仅有低热，机体呈慢性消耗、消瘦、贫血等状况。局部表现为口腔内及颌面部皮肤形成多个瘘孔，长期排脓，有时可从瘘孔排出小的死骨片，探查瘘管可触及粗糙骨面或活动死骨块，紧急者可发生病理性骨折。

特异性颌骨骨髓炎中，经常见到的是结核性颌骨骨髓炎，一般为无的表现的渐进性进步，偶有自发痛和全身低热。病变部位软组织可形成冷脓肿，破溃后形成经久不愈的瘘管，流出稀薄脓液，有时可伴有小块死骨排出。放射性颌骨骨髓炎一般在放疗后数月至数年发生，早期呈持续性针刺样剧痛，黏膜或皮肤破溃，牙槽骨、颌骨骨面外露，呈黑褐色，继发感染后在露出骨面的部位长期溢脓，经久不愈。因为肌肉萎缩及纤维化，可出现张口受限。

不相同种类型的颌骨骨髓炎临床表现各有特征，准确判断其表现对于疾病的诊断和治疗至关要紧。